Цель обучения: подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской службы.
После завершения обучения по программе профессиональной переподготовки по анестезиологии-реаниматологии специалист должен уметь:
1. применить на практике знания основ законодательств по организации анестезиолого-реанимационной помощи на основе действующих нормативных и правовых документов;
2. оформлять необходимую медицинскую документацию, проводить учет и анализ анестезиолого-реанимационной работы;
3. провести общую и специальную подготовку больного к операции и наркозу;
4. обеспечить надлежащий уровень специального обследования пациентов, оценить тяжесть состояния реанимационных больных и степень операционно-анестезиологического риска;
5. определять вид обезболивания с учетом состояния больного, особенностей оперативного вмешательства и результатов специальных методов исследования;
6. организовать рабочее место в операционной, подготовить и проверить работу оборудования, наркозно-дыхательной аппаратуры и наличие необходимых средств для анестезии и лекарственной терапии;
7. обеспечивать необходимый доступ к магистральным или периферическим сосудам для инфузионной терапии, коррекции гиповолемии и показателей гемодинамики;
8. выбрать оптимальный вариант премедикации и провести индукцию в наркоз с применением внутривенных или ингаляционных анестетиков с проведением искусственной вентиляции легких или с сохранением спонтанного дыхания больного;
9. провести комбинированный эндотрахеальный наркоз в различных областях хирургии при плановых и экстренных вмешательствах;
10. провести анестезию в амбулаторной хирургии, стоматологии, гинекологии и гнойной хирургии при малых оперативных вмешательствах;
11. проводить наркоз с помощью ларингеальной маски;
12. провести масочные и внутривенные варианты общей анестезии;
13. провести анестезию в различных профильных разделах хирургии;
14. провести различные варианты регионарной, проводниковой (спинальной, эпидуральной и сакральной) анестезии;
15. правильно оценить восстановительный период после анестезии и операции, готовность больного (по показаниям сознания, дыхания, гемодинамики и мышечного тонуса) к проведению экстубации и переводу его на спонтанное дыхание;
16. организовать интраоперационный аппаратный мониторинг, заполнять медицинскую документацию и вести динамическое наблюдение за больным во время и после анестезии до полного восстановления всех жизненных функций;
17. незамедлительно выявлять возможные осложнения анестезии и операции и принимать меры по их устранению;
18. принимать решение в отношении необходимости проведения пролонгированной ИВЛ и перевода больного в реанимационное отделение;
19. принимать решения в случае трудной интубации с соблюдением правильного алгоритма действий для профилактики тяжких осложнений;
20. обеспечивать проходимость дыхательных путей на этапах анестезии или ведения послеоперационного периода;
21. организовать динамический мониторинг за функцией жизненно-важных органов и систем и уход за оперированным больным, уметь анализировать и коррегировать показатели клинических, гемодинамических, волемических, метаболических, биохимических, расстройств, электрокардиографических и электроэнцефалографических данных;
22. коррегировать нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови, диссеминиванное внутрисосудистое свертывание крови, коагулопатию;
23. провести быструю диагностику остановки сердечной деятельности и выполнить стандартный алгоритм сердечно-легочной реанимации;
24. применять различные шкалы по оценки тяжести состояния больных в анестезиологии-реаниматологии;
25. планировать свою работу и анализировать показатели своей деятельности;
26. соблюдать правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности, техники безопасности и санитарно-гигиенического режима;
27. оперативно принимать меры, по устранению нарушений техники безопасности, создающих угрозу деятельности лечебно-профилактических организаций, его работникам, пациентам и посетителям.
После завершения обучения по программе профессиональной переподготовки по анестезиологии-реаниматологии специалист должен владеть навыками:
1. предоперационного обследования, лечебной подготовки к операции и анестезии;
2. низкопоточной ингаляционной анестезии с использованием инертного газа-медицинского ксенона и закиси азота, а также парообразующими анестетиками
нового поколения (этран, изофлюран, севофлюран и дезфлюран);
3. эпидуральной анестезии на грудном, поясничном и крестцовом уровне в том числе и в варианте сочетанной общей анестезии;
4. аппликационной, инфильтрационной, футлярной и проводниковой анестезией (блокадой нервных стволов и сплетений), эпидуральной, спинномозговой анестезией, регионарной и сакральной анестезией;
5. общей анестезии в кардиохирургии с аппаратом искусственного кровообращения;
6. анестезии при пластических операциях на легких, трахее и бронхах в условиях раздельной интубации бронхов;
7. пункции и катетеризации периферических и магистральных сосудов для проведения инфузионно-трансфузионной терапии и парантерального питания пациентам с выраженными нарушениями метаболизма;
8. экстракорпоральной детоксикации (призма-технология), техникой форсированного диуреза, деконтаминации кишечника, способами энтерального питания;
9. лечения больных с полиорганными нарушениями черепно-мозговая травма, сепсис, диабетическая кома, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, энтеропатия, желудочно-кишечные кровотечения,
панкреонекроз;
10. обеспечения проходимости дыхательных путей в неотложных ситуациях неинвазивными и инвазивными способами (деблокада дыхательных путей методом разгибания головы и шеи, дыхание «рот в рот», «рот в нос» интубация, коникотомия, пункционная крикотиреоидостомия, открытая трахеостомия, дилатационная трахеостомия);
11. современной анестезии в различных областях хирургии, у больных с сопутствующими заболеваниями (патологическими состояниями);
12. работы с современной аппаратурой для анестезии, искусственной вентиляции легких, мониторирования жизненно важных функций;
13. анестезии в общей и специализированных областях хирургии: сердечно-сосудистой (при операциях на «закрытом сердце»), легочной, урологии, акушерстве и гинекологии, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, челюстнолицевой, ортопедии и травматологии, стоматология у больных всех возрастных групп;
14. обеспечения проходимости дыхательных путей, в условиях трудной интубации;
15. наложения трахеостомы в экстренных условиях, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях;
16. анестезии, проводимой в различных условиях: в стационаре, поликлинике, в военно-полевых условиях, при транспортировке, при массовых поступлениях пострадавших;
17. ИВЛ в различных модификациях: традиционной по способу вдувания, инжекционной, высокочастотной, однолегочной, с измененными режимами давления, при негерметичных дыхательных путях;
18. диагностики и лечения осложнений, возникших в период анестезии и операции нарушений функции газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, реакции аллергического и анафилактического характера;
19. аналгезии в послеоперационном периоде;
20. интенсивной терапии и при легочной недостаточности, отеке легких, астматическом статусе;
21. анестезии при операции на легких с раздельной интубацией бронхов двупросветными трубками различной конструкции;
22. длительной искусственной вентиляции легких, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключение от респиратора, уход за больным с трахеостомой;
23. ИТ при аспирационном синдроме, бронхообтурационном синдроме;
24. ИТ при генерализованной хирургической инфекции, перитоните, септических состояниях, тяжелых нарушениях функции желудочно-кишечного тракта;
25. диагностики и лечения различных форм эндотоксического и септического шока;
26. интенсивной терапии при тяжелой политравме, массивной кровопотере и травматическом шоке;
27. ИТ при травме груди и сердца;
28. реанимации и ИТ при тяжелой ЧМТ и после операций на головном мозге;
29. ИТ при ожоговой травме и электротравме;
30. ИТ и реанимации при тромбоэмболии, жировой и воздушной эмболии, эмболии околоплодными водами;
31. ИТ и реанимации при острой сердечно-сосудистой недостаточности, остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца;
32. мониторирования показателей кровообращения (инвазивные и неинвазивные); методами электростимуляционной и электроимпульсной терапии;
33. ИТ и реанимации при отравлениях этанолом, медикаментами, препаратами бытовой химии, токсическими продуктами производства;
34. естественной детоксикации, энтеросорбции;
35. ИТ и реанимации при тяжелой акушерской патологии: экламптических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояниях, акушерских кровотечениях;
36. ИТ и реанимации при инфекционных заболеваниях у детей: при кишечных инфекциях, диарее, истощающей рвоте, полиомиелите, менингите, острых респираторных заболеваниях;
37. интенсивной и заместительной терапии при ОПН;
38. ИТ и реанимации при критических эндокринных нарушениях: диабетическом кетоацидозе, феохромоцитомных кризах, недостаточности надпочечников, гипофизарно-адреналовых поражениях, гипоталамических кризах;
39. ИТ и реанимации при утоплении;
40. сердечно-легочной реанимация при клинической смерти;
41. ИТ в восстановительном периоде после оживления.
Профессиональная переподготовка по анестезиологии-реаниматологии, 1296 часов.
Категория слушателей: врачи с высшим медицинским образованием-специалитетом “Лечебное дело”, “Педиатрия” при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре: “Акушерство и гинекология”, “Детская хирургия”, “Кардиология”, “Нейрохирургия”, “Неонатология”, “Нефрология”, “Педиатрия”, “Сердечно-сосудистая хирургия”, “Скорая медицинская помощь”, “Терапия”, “Торакальная хирургия”, “Травматология и ортопедия”, “Хирургия”, “Челюстно-лицевая хирургия”. Специалисты с подготовкой в интернатуре/ординатуре “Анестезиология-реаниматология” и перерывом в стаже более 5 лет.