Раздел 1. История становления колопроктологии как раздела медицины. Организация колопроктологической помощи в России. 1.1. Этапы развития отечественной колопроктологии. Перспективы развития колопроктологической помощи в нашей стране и за рубежом. 1.2. Медицинская этика и деонтология. Взаимоотношения врача и больного. Врачебная тайна. 1.3. Юридическая ответственность. Основы законодательства о здравоохранении. Правовые нормы. Ответственность должностных лиц за нарушение законодательства. 1.4. Организация амбулаторнополиклинической помощи проктологическим больным. 1.5. Основы планирования стационарной колопроктологической помощи населению. 1.6. Организация экстренной стационарной помощи колопроктологическим больным. Принципы организации плановой стационарной помощи колопроктологическим больным. 1.7. Временная нетрудоспособность при различных колопроктологических заболеваниях. 1.8. Основные принципы организации реабилитации больных заболеваниями толстой кишки и промежности. 1.9. Учетно -отчетная документация колопроктологического кабинета поликлиники.

Раздел 2. Основные сведения об анатомии и физиологии толстой кишки, крестцово - копчиковой области и промежности. 2.1. Клиническая анатомия и послойное строение передней брюшной стенки. 2.2. Клиническая анатомия и физиология тонкой кишки. 2.3. Клиническая анатомия и физиология ободочной кишки. 2.4. Клиническая анатомия и послойное строение прямой кишки, клапаны прямой кишки. 2.5. Фиксирующий аппарат прямой кишки. 2.6. Кровоснабжение прямой кишки. Лимфатическая система анального канала и прямой кишки. 2.7. Клиническая анатомия тазового дна, фасциально -клетчаточные пространства. 2.8. Клиническая анатомия ягодичной области. Послойное строение. Иннервация и кровообращение. 2.9. Физиология толстой кишки. Роль правых и левых отделов толстой кишки в процессах пищеварения. Механизм держания кишечного содержимого. 2.10. Резервуарная функция различных отделов толстой кишки. 2.11. Физиологические механизмы акта дефекации.

Раздел 3. Методы диагностики в колопроктологии. 3.1. Семиотика колопроктологических заболеваний. Характеристика и интерпретация болей. Особенности функции опорожнения прямой кишки. 3.2. Характеристика патологических примесей в каловых массах. Определение характера испражнений. 3.3. Оценка признаков кишечного дискомфорта. Признаки анального дискомфорта. 3.4. Диагностика колопроктологических заболеваний. Выяснение предшествующих и сопутствующих заболеваний. Осмотр живота, промежности и кресщово -копчиковой области. 3.5. Пальцевое ректальное исследование. Ректороманоскопия. Вагинальное исследование. 3.6. Дополнительные методы исследования. Аноскопия. Исследование ректальным зеркалом. Исследование зондом, зондо - пальцевый прием. Проба с красителем. 3.7. Исследование анального рефлекса, сфинктерометрия. 3.8. Специальные методы исследования. Исследование толстой кишки с помощью бариевой взвеси (ирригоскопия). Исследование пассажа по желудочно - кишечному тракту. Фистулография. 3.9. Фибросигмоидоскопия. Фиброколоноскопия. Показания, диагностическое значение. 3.10. Специальные методы исследования. Электромиография. Баллонография. Дилатометрия. Электроколография. 3.11. Специальные методы исследования в колопроктологии. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Компьютерная томография.

Раздел 4. Доброкачественные заболевания прямой кишки. 4.1. Папиллит. Криптит. Анальный зуд. Клиника, диагностика, лечение. 4.2. Анокопчиковый болевой синдром. Клиника, диагностика, лечение. 4.3. Парапроктит. Этиология, патогенез. Классификация. Дифференциальная диагностика. 4.4. Хронический парапроктит (свищи прямой кишки). 4.5. Методы лечения хронического парапроктита 4.6. Прямокишечно -влагалищные свищи. Клиника, диагностика, лечение. 4.7. Анальная трещина. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. 4.8. Ректоцеле. Клиника, диагностика, лечение. 4.9. Перианальные кондиломы. Клиника, диагностика, лечение. 4.10. Выпадение прямой кишки. Этиология и патогенез выпадения прямой кишки. Патологоанатомические изменения при выпадении прямой кишки. 4.11. Классификация выпадения прямой кишки. Клиническое течение и диагностика выпадения прямой кишки. 4.12. Методы лечения выпадения прямой кишки. 4.13. Стриктуры прямой кишки. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Раздел 5. Геморрой. 5.1. Хронический геморрой. Этиология и патогенез. Клиническая картина геморроя. 5.2. Консервативное лечение геморроя. 5.3. Хронический геморрой. Показания к хирургическому лечению. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения геморроя. 5.4. Способы операций при геморрое. 5.5. Недостаточность анального сфинктера. Диагностика. Консервативное лечение - показания и методы. Хирургическое лечение - показания и методы. Непосредственные и отдаленные результаты лечения.

Раздел 6. Доброкачественные заболевания ободочной кишки. 6.1. Опухолеподобные поражения. Эндометриоз. Бариевые гранулемы толстой кишки. Методы лечения. 6.2. Колиты. Классификация колитов.6.3. Проктит и проктосигмоидит. Клиника, диагностика, лечение. 6.4. Неспецифический язвенный колит (НЯК). Классификация. Патологическая анатомия. Клиническая картина. 6.5. Системные осложнения НЯК. Местные осложнения со стороны толстой кишки и аноректальной зоны. Консервативное лечение НЯК. Хирургическое лечение НЯК 6.6. Болезнь Крона. Классификация. Основные клинические проявления болезни при различных ее формах. Осложнения (системные и местные). 6.7. Диагностика и дифференциальная диагностика болезни Крона. Консервативное лечение. 6.8. Хирургическое лечение болезни Крона. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения болезни Крона. 6.9. Функциональная кишечная диспепсия. Клинические формы болезни. 6.10. Синдром раздраженной толстой кишки Функциональный понос. Функциональные запоры. Особенности диагностики. 6.11. Запоры. Органические запоры. Спастический запор. 6.12. Дивертикулярная болезнь. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. Показания к хирургическому лечению и оперативные методы лечения. 6.13. Осложнения дивертикулеза. Лечение осложненных форм дивертикулярной болезни. 6.14. Лимфофолликулярная гиперплазия кишечника. Клиника, диагностика, лечение. 6.15. Мегаколон у взрослых. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. 6.16. Болезнь Гиршпрунга. Выбор тактики хирургического лечения болезни Гиршпрунга. Радикальное хирургическое лечение 6.17. Аномалии развития нервного аппарата толстой кишки, не относящиеся к болезни Гиршпрунга. 6.18. .«Идиопатический» мегаколон Дифференциальная диагностика с другими видами гигантизма толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение. 6.19. Аномалии расположения и фиксации толстой кишки. Клинические проявления Лечебная и хирургическая тактика. 6.20. Долихоколон. Распространенность. Клиника, диагностика, лечение. 6.21. Показания к хирургическому лечению долихоколон. Виды операций. 6.22. Ангиодисплазии толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.

Раздел 7. Аноректальные аномалии у взрослых. Эпителиальный копчиковый ход. 7.1. Аноректальные аномалии у взрослых Клиническая классификация аноректальных аномалий у взрослых. Клинические проявления аноректальных аномалий у взрослых Дифференциальная диагностика. 7.2. Эпителиальный копчиковый ход. Классификация. Этиология. Лечение. 7.3. Клиническое течение эпителиального копчикового хода. Диагностика и дифференциальная диагностика. 7.4. Лечение острых нагноительных поражений эпителиального копчикового хода. Крестцово -копчиковые свищи, образовавшиеся вследствие нагноения эпителиального копчикового хода. 7.5. Каудальные тератомы. Особенности течения, клинической картины и осложнений тератом. Локализация тератом. Хирургическое лечение тератом.

Раздел 8. Инфекционные и паразитарные заболевания прямой кишки. 8.1. Туберкулез прямой кишки Актиномикоз прямой кишки. Клиника, диагностика, лечение. 8.2. Паразитарные поражения прямой кишки. Клиника, диагностика, лечение. 8.3. Поражения прямой кишки при венерических заболеваниях. Клиника, диагностика, лечение.

Раздел 9. Опухоли прямой кишки. 9.1. Основные направления в диагностике, лечении и профилактике новообразований. Задачи поликлинической службы в раннем выявлении опухолей толстой кишки. 9.2. Диспансеризация больных с опухолями толстой кишки. Экспертиза трудоспособности. Врачебная этика и деонтология. 9.3. Предраковые заболевания толстой кишки, полипы толстой кишки. Ворсинчатые новообразования толстой кишки. 9.4. Семейный диффузный полипоз толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение. 9.5. Карциноиды толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз 9.6. Рак прямой кишки. Распространенность рака прямой кишки. Классификация рака прямой кишки. Клиническое течение и симптоматика заболевания. 9.7. Диагностика рака прямой кишки. Методы исследования и их информативность. 9.8. Хирургическое лечение рака прямой кишки. Выбор метода операции. Операбельность и резектабельность. 9.9. Радикальные операции с удалением замыкательного аппарата прямой кишки. 9.10. Радикальные операции с сохранением запирательного аппарата прямой кишки. 9.11. Комбинированные, расширенные и сочетанные операции. Паллиативные резекции. Паллиативные операции. Лечение рака прямой кишки, осложненного перифокальным воспалением. 9.12. Профилактика рецидивов и метастазов рака прямой кишки. Диагностика и лечение рецидивов рака прямой кишки. Частота рецидивов рака прямой кишки.

Раздел 10. Опухоли ободочной кишки. 10.1. Распространенность рака ободочной кишки. Классификация рака ободочной кишки 10.2. Методы клинической диагностики рака ободочной кишки 10.3. Симптоматика рака ободочной кишки. Особенности течения рака ободочной кишки 10.4. Осложнения рака ободочной кишки. 10.5. Хирургическое лечение рака ободочной кишки. Показания и противопоказания к операции, выбор метода операции. Предоперационная подготовка. 10.6. Методика и техника выполнения радикальных операций при раке ободочной кишки. Непосредственные результаты лечения рака ободочной кишки. 10.7. Паллиативные резекции ободочной кишки. Паллиативные операции по поводу рака ободочной кишки. Отдаленные результаты хирургического лечения рака ободочной кишки. 10.8. Комбинированное лечение рака ободочной кишки. 10.9. Диспансеризация больных раком ободочной кишки. 10.10. Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки, результаты хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки. 10.11. Операции при раке слепой, восходящего отдела и правого изгиба ободочной кишки. 10.12. Операции при раке поперечной ободочной кишки. 10.13. Операции при раке левого изгиба ободочной кишки и нисходящего отдела. 10.14. Операции при раке сигмовидной кишки.

Раздел 11. Острые заболевания прямой кишки и перианальной области. 11.1. Острый парапроктит. Этиология и патогенез острого парапроктита 11.2. Классификация острого парапроктита. Клиническая картина. 11.3. Лечение острых парапроктитов. Консервативное лечение. Хирургическое лечение острых парапроктитов. Выбор метода хирургического лечения. Подготовка больного к операции. 11.4. Операционные доступы при остром парапроктите. Особенности обработки гнойных полостей и внутреннего отверстия. 11.5. Анаэробные парапроктиты. Особенности клинического течения гнилостного парапроктита. Клиническое течение прогрессирующего гангренозного парапроктита. Частота возникновения. 11.6. Клиника и диагностика парапроктита с анаэробным лимфангоитом. Анаэробный сепсис на почве парапроктита. 11.7. Разлитые гнойные целлюлиты, флегмоны малого таза. Причины возникновения целлюлитов и флегмон таза. Пути распространения гноя из малого таза при запущенных сливных флегмонах в результате острого парапроктита, нагноение параректальных кист. Особенности клинического течения и методы распознавания. 11.8. Методы хирургического лечения флегмон малого таза. 11.9. Острый геморрой. Классификация Клиническое течение острого геморроя. Консервативная терапия при остром тромбозе геморроидальных узлов. 11.10. Показания к хирургическому лечению острого геморроя. Хирургическое лечение геморроя при остром тромбозе узлов. 11.11. Острое воспаление эпителиального копчикового хода. Комплекс мероприятий с целью ликвидации острого воспаления эпителиального копчикового хода. Радикальное хирургическое лечение. 11.12. Острая анальная трещина. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Раздел 12. Повреждения прямой и ободочной кишки. 12.1. Повреждение прямой кишки. Классификация. Диагностика травматических повреждений различных отделов прямой кишки. 12.2. Тактика при повреждениях внутрибрюшной части прямой кишки. Тактика при повреждениях внебрюшинной части. Хирургическое пособие при ранении кишки с повреждением сфинктера заднего прохода. 12.3. Повреждения прямой кишки при медицинских манипуляциях и операциях на соседних органах. Диагностика и лечение. 12.4. Огнестрельное ранение прямой кишки. Клиническая картина огнестрельных ранений прямой кишки. Осложнения огнестрельных ранений прямой кишки. 12.5. Инородные тела прямой кишки. Клиническая картина при наличии инородного тела в прямой кишке. Диагностика. Тактика при обнаружении инородных тел. Способы удаления инородных тел. Показания к лапаротомии. 12.6. Травма живота с повреждением толстой кишки. Классификация. Тактика при наличии внугристеночных гематом. Показания к ушиванию ран стенки кишки, техника.

Раздел 13. Острые заболевания ободочной кишки. 13.1. Кишечные кровотечения. Клиника кровотечений из ободочной и прямой кишок. Диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативная терапия. Инструментальные методы остановки кровотечений. 13.2. Острая толстокишечная непроходимость. Классификация. Особенности клиники и диагностики динамической непроходимости. Клиническая характеристика механической толстокишечной непроходимости. 13.3. Хирургическое лечение толсто кишечной непроходимости. Оценка жизнеспособности кишки. Выбор объема операции в зависимости от причины и уровня непроходимости толстой кишки. 13.4. Методы декомпрессии толстой кишки во время операции и после нее. Послеоперационное лечение больных с толстокишечной непроходимостью. 13.5. Перитонит. Этиология. Классификация. Диагностика перитонита. Патогенез нарушений при перитоните 13.6. Особенности хирургического вмешательства при перитоните. Методика санации брюшной полости. 13.7. Особенности дренирования брюшной полости при перитоните. Ведение послеоперационного периода и принципы антибактериальной терапии. 13.8. Приобретенные свищи тонкой и толстой кишок. Этиология. Классификация видов наружных свищей. Причины возникновения свищей тонкой и толстой кишок. 13.9. Методы обследования больных со свищами тонкой и толстой кишок. Общие методы. Специальные методы.

Раздел 14. Свищи тонкой и толстой кишки. 14.1. Свищи тонкой кишки. Несформировавшиеся свищи тонкой кишки. Осложненные свищи тонкой кишки. Множественные свищи тонкой кишки. Выбор тактики лечения. 14.2. Свищи толстой кишки. Несформировавшиеся, осложненные гнойными затеками свищи толстой кишки. Особые формы свищей толстой кишки. 14.3. Лечение кишечных свищей. Консервативное лечение. Питание. Методы обтурации свищей тонкой и толстой кишок. 14.4. Оперативное лечение свищей тонкой и толстой кишок. Выбор метода операции при свищах тонкой и толстой кишок. Особенности послеоперационного периода и непосредственные результаты операций. 14.5. Врожденные свищи толстой кишки. Общие признаки врожденных свищей толстой кишки. Клиническая картина отдельных аномалий. Методы диагностики. Консервативные методы лечения. Хирургические методы лечения.

Раздел 15. Кишечные стомы. 15.1. Илеостомия в плановой хирургии толстой кишки. Показания для различных вариантов илеостомии при выполнении экстренных хирургических вмешательств 15.2. Выбор метода илеостомии при хирургическом лечении неспецифических воспалительных поражений толстой кишки. 15.3. Концевая илеостома. Илеостома с "сохранением баугиниевой заслонки". Резервуарная илеостома по Коку. Петлевая илеостома. Раздельная илеостома. Илеостома на уровне кожи. 15.4. Осложнения илеостом в раннем послеоперационном периоде и их лечение. 15.5. Техника формирования "первичных" внутритазовых тонкокишечных резервуаров после колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки. 15.6. Показания для наложения колостомы. Виды противоестественного заднего прохода и классификация способов создания ануса. 15.7. Осложнения ближайшего послеоперационного периода после колостомии. Осложнения в отдаленные сроки после колостомии. 15.8. Методы хирургической реабилитации больных с колостомой. Способы восстановления кишечной проходимости у больных с различными видами "двуствольных" колостом. 15.9. Восстановление кишечной проходимости у больных с концевой колостомой после операции Гартмана. 15.10. Питание больных с колостомой. Регуляция стула, ирригация. Характеристика калоприемников и способов их применения.